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老年性聽力下降發(fā)病本身個體差異較大，發(fā)展速度因人而異，無獨特的鑒別特征，一般表現(xiàn)為： #h5:b`fDF  
1. 聽力下降。中年以上患者沒有其他致聾因素，出現(xiàn)原因不明，雙側(cè)高頻聽力下降，但有時先為一側(cè)，逐漸發(fā)展為雙側(cè)聽力下降。 A|A~$v("R  
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2. 聽力進展緩慢，多在不知不覺之中日漸加重，當發(fā)展到較重時才引起患者家屬注意，也有時因患病或全麻等特殊情況下聽力突然明顯下降。北京醫(yī)院對146例老年聽力下降進行了10年及5年聽閾縱向隨訪，發(fā)現(xiàn)10年組，每年聽閾平均升高1.0dB，5年組男性為1.03dB，5年組女性為0.7dB，伴隨高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病組，每年聽閾上升均值明顯高于無伴發(fā)病組，觀察組中未發(fā)現(xiàn)聽力損失隨年齡明顯加快的現(xiàn)象。 $-4](br|  
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3. 言語聽力損失多比純音聽力損失嚴重，有會意困難、言語識別力明顯下降，與熟人交談還比較容易，與陌生人交談或是舉行會議就比較困難，嘈雜環(huán)境中可能更差，由于耳蝸毛細胞衰退，可有重振現(xiàn)象，而小聲聽不見，大聲又嫌吵的感覺，聽野范圍縮小。  :Mx  
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4. 由于聽覺中樞老化，感受雙耳時間差的能力下降，使辨別聲音方向的能力減弱。 P5S]h  
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5. 60%伴有高頻耳鳴，初始可在40歲左右出現(xiàn)間歇性耳鳴，夜間安靜時明顯，白天消失。以后加重為持續(xù)性，耳鳴多為高調(diào)性，有些可呈搏動性，耳鳴發(fā)生率隨年齡增加，60歲時達頂點，以后迅速下降。 cx}Yu8  
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6. 老年性聽力下降本身無眩暈。 "CJVt
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1. 一般檢查 _k84#E0  
老年人外耳、中耳檢查�？梢姸�廓增大，表皮粗糙及脫屑，耳道變窄、耳毛長，鼓膜渾濁，內(nèi)陷或萎縮，但這些改變不能作為老年性聽力下降的標志。 K`*GZ+b|`  
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2. 聽力學檢查 HR>Y?B{  
（1）純音測聽：多為骨氣導同等程度減退。純音聽閾曲線多為高頻下降型或平坦型、陡降型、谷型、拱型、低頻下降型等，前三型多見。隨年齡增大，聽閾緩慢提高，少有波動。顧之平報道82例老年前期及老年期純音測聽，發(fā)現(xiàn)70歲前各年齡組純音聽閾改變無顯著性差異，70歲以上相鄰年齡段比較差異有顯著性，說明70歲以后聽力損失不但加重而且加快。70歲以前老年組以高頻聽力下降型曲線最多，71-80歲組以斜坡型曲線最多，81-90歲組全頻呈平坦下降為主。 ~ o}:!y  
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（2）言語識別率：言語聽力明顯減退，言語識別率與純音聽力改變不相平行地下降，由于聽覺中樞老化使老年人言語理解能力下降，比相同聽閾的年輕人言語分辨力差，出現(xiàn)只聞其音不解其意的現(xiàn)象，言語識別率得分各家報道不一。 n.%QWhUB  
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3. 閾上功能檢查 q?,PFvs"  
重振試驗多為陽性（87%）。 mvn- QP~"  
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4. 聲阻抗聲導納測試